从去年10月开始，拥有900多万人口的郑州，一个引发争议的指标任务被层层下发到各个社区的卫生服务中心内。各个社区的基层医护人员被要求筛查本辖区内的重性精神疾病患者，人数不低于辖区人口总数的2‰。这意味着他们要在1000个人中至少找到2个重性精神病。这个任务被纳入卫生部门对社区医院的考评中，完不成会面临上级的督导。(10月9日 新华网)
据报道，2012年9月10日，郑州市卫生局印发了《郑州市2012年重性精神疾病管理治疗项目实施方案》，方案中对重性精神病人的筛查进行了量化，要求各县(市、区)累计筛查发现重性精神疾病患者任务数不低于辖区常住人口数的2‰，方案中各县(市、区)都被分配了任务指标，这一指标正是按照人口数的2‰计算得来的。而各县(市、区)又按人口数和2‰的比例层层将对重性精神病人的筛查指标数分解到各社区。
按说2‰的重性精神病人检出率并不算高，但是2‰只是一个大地域范围内的平均数。所谓发病率，一般是按照人口普查来的，但社区拥有自己的区域差异，可能有的地方要高一些，而有的地方又要低一些，具体到小的地域范围来看，用2‰的硬性指标就不太符合实际，因而不够科学。最直接的体现是，有的地方一千人中确实一个重性精神病人也没有，总不能为完成2‰的硬性指标而让人“被精神病”吧。相反，若有的地方重性精神病发病比例远高于2‰，是不是负责筛查的社区卫生服务中心轻松达到2‰就可以“高枕无忧”了呢?
筛查重性精神病人是为了让这类患者能得到应有的关怀和治疗，这项工作的前提就是要查清谁是重性精神病人，这样的筛查活动应该是很严肃认真的事，而通过下硬性指标、纳入考核等方式并不能科学有效的解决这一问题。多地开展的建立全民健康档案活动，对辖区内的每个公民进行健康检查，并建立健康档案，这样的普查行动或许才是更为有效的发现包括重性精神病在内的根本办法。当然，这种建立全民健康档案的工作量或许比运动式的筛查要大得多，但为了工作的更加科学，为了人民群众的利益，幸苦一些又有何不可呢?
作者：刘小川
稿源：齐网
编辑：齐若凡
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